Cirurgia Plástica das Mamas

Para melhora a auto-estima, após gestação, ou mesmo por insatisfação do tamanho ou forma, muitas pacientes nos procuram para realizar cirurgia plástica de mamas.

De acordo com a queixa da paciente e exame físico, indica-se: redução, aumento ou elevação das mamas.
A redução é indicada para casos mamas grandes que prejudiquem física ou psicologicamente a rotina diária.

Como tudo em cirurgia plástica não há uma receita de quando ou quanto retirar mamas, tudo está ligado a melhora da qualidade de vida.Ao se optar para redução, é imprescindível conversar sobre o tamanho desejado, o posicionamento de cicatrizes e as atividades sociais, esportivas e profissionais para se escolher o melhor momento para realização desta cirurgia. Na maioria das vezes a anestesia é geral. As incisões são posicionadas ao redor da aréola associada ou não em um T invertido.

A mamoplastia de aumento pode ser feita por reposicionamento da glândula (sem uso de prótese) ou com o implante de próteses de silicone. Atualmente, as próteses são mais seguras: o conteúdo é mais sólido conferindo maior resistência a traumas e a cobertura do silicone tem várias camadas que também dificultam a rotura da mesma. Mesmo assim a paciente deve estar ciente que cerca de % das pacientes podem ter encapsulamento, isto é, o implante fica endurecido e fora do lugar, sendo necessária a substituição da prótese. Ainda o formato pode mudar de redondo a pêra. Essa última forma é indicada para mulheres muito magras que tem pouco colo, deixando uma aparência mais natural.

A anestesia pode ser local com sedação ou geral. O local da colocação pode ser abaixo da glândula ou abaixo da musculatura do tórax. Os cortes são feitas na aréola ou infra mamário.

A elevação das mamas ou mastopexia, é realizada apenas para subir a mesma, como se fosse um lifting, as cicatrizes se localizam ao redor da aréola apenas ou associada a cicatriz vertical ou ainda a um T invertido.

Tipos de Plástica

REDUÇÃO
Anestesia Geral
Incisão: Ao redor da aréola, ou T invertido ou vertical

AUMENTO (a prótese se localiza infra glandular ou infra muscular)
Anestesia Local com sedação ou geral
Incisão: Peri aoreolar, infra mamário

ELEVAÇÃO
Anestesia Local com sedação ou geral
Incisão: Ao redor da aréola, ou T invertido ou vertical

CUIDADOS PRÉ OPERATÓRIOS
A consulta inicial é muito importante, uma vez que a história da paciente e da família, quanto antecedentes de doenças mamárias pode mudar a cirurgia.

Após exame físico detalhado e a explicação da localização das cicatrizes e da cirurgia em si, exames são solicitados. Dentre esses exames destaca-se a solicitação de avaliação do ginecologista. A documentação das mamas pré-operatórias são documentos importantes para o futuro propedêutico.

ORIENTAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS - CIRURGIA MAMÁRIA

CURATIVO
1) Não é necessário mexer no curativo. Após o banho secar muito bem. Um secador na temperatura fria pode facilitar. Algumas vezes a sensibilidade na região da cicatriz fica diminuída. Cuidado ao utilizar o secador para não queimar a pele.
2) Não passe nenhum produto na cicatriz. Após a retirada dos pontos será prescrito uma pomada cicatrizante.

MEDICAMENTOS
No momento da sua alta será entregue um receita com todos medicamentos necessários. Volte a utilizar normalmente medicamentos de uso crônico

ALIMENTAÇÃO
1) Tenha uma alimentação saudável. Evite alimentos condimentados, gordurosos e de difícil digestão. Não se esqueça que devido a utilização de medicamentos como antibioticos e analgésicos durante o intra e pós-operatório, sua digestão pode estar, às vezes, prejudicada.

PONTOS
1) Normalmente são retirados de 7 a 10 dias após a cirurgia.
2) Boa parte dos seus pontos são internos e absorvíveis pelo próprio organismo. Removemos apenas o excesso que fica exteriorizado.
3) A remoção dos pontos não causa nenhum desconforto
4) No momento da retirada dos pontos será retirado o restante do curativo
5) Após a retirada dos pontos será fornecida uma pomada para facilitar a cicatrização e o aspecto estético final. Massagear 2 vezes ao dia por 45 dias.

SINTOMAS ESPERADOS
Após a cirurgia de linfonodo sentinela é comum o aparecimento temporário de alterações na sensibilidade na face interna do braço como por exemplo: “ fisgadas, pontadas, amortecimento e sensação de braço inchado”. São situações temporárias que poderão durar dias, semanas e em alguns casos meses.

ATIVIDADE FÍSICA
1) PRIMEIROS 7 DIAS:
a. Evite Dirigir
b. Evite movimentar excessivamente o braço correspondente a cirurgia
c. Exercite as mãos

2) APÓS 15 DIAS:
a. Pode voltar a dirigir
b. Caso tenha dor local, evite excesso de peso.
c. Elevar braço até 90 graus.

SITUAÇÕES QUE MERECEM ATENÇÃO NO PÓS OPERATÓRIO
1) Caso apresentar calafrios ou sensação de febre, medir a temperatura axilar com termômetro , anotar e entrar em contato com nossa equipe.
2) Saída de secreção purulenta pela cicatriz. Normalmente ocorre nos primeiros dias a saída de secreção liquida – sanguinolenta. Porém, a presença de pus ou vermelhidão ao redor da cicatriz que progride diariamente não é normal. Entre em contato com nossa equipe.
3) Logo após os primeiros dias da cirurgia, evite levantar bruscamente. Como você ficou acamada por mais tempo sua pressão tende a ficar mais baixa.

Dra. Cristina Camargo
Cirurgiã Plástica
Mais informações sobre este assunto: www.cristinacamargo.med.br